一名17歲少女日前在朋友派對中接觸到笑氣,一試上癮天天吸食,3個多月後下肢無力,原以為是車禍後遺症,經醫師旁敲側擊才得知因笑氣導致脊髓神經受損退化,已無法正常行走。
林口長庚兒童神經內科醫師林光麟今天在記者會中表示,「笑氣」就是一氧化二氮或氧化亞氮(N2O),是一種無色氣體,1799年被發現有麻醉作用,早期用於牙科手術以減輕病人疼痛,後來成為醫療合法使用的吸入性麻醉劑;由於吸入這種氣體會讓人情緒興奮,因此又被稱為笑氣。
林光麟說,長期使用笑氣會抑制活性維生素B12生成,影響血液及神經系統功能,造成耳鳴、心智混亂、感覺異常,甚至出現肢體麻痺、尿失禁、腹痛、便秘等脊椎受損症狀,還可能出現幻覺、失憶、憂鬱等精神問題,嚴重者還可能因為缺氧昏迷成為植物人或致死亡。
他表示,目前法律上將笑氣分為醫療用及工業用兩種,但成分完全一樣造成管理困難,民眾很容易取得,甚至拿到聚會場合濫用當作助興劑。
根據林口長庚醫院統計,2012年到2018年共收治9名因吸食笑氣造成脊髓神經退化、嚴重受損的病例,年齡介於14歲至19歲,其中有8女、1男,都是在娛樂場所或朋友聚全瓷冠會染上「笑氣癮」,一吸就是6至12個月。
牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質,簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙,適用於假牙或植牙,全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然,內層完全沒有金屬成分,在光線折射下透光度最接近真牙,看起來不會暗沈死白,全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高,不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質,複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠),無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作,內層金屬材質透光性不佳,看起來較不自然,金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象,這也是多數人選用全瓷冠的原因。
長庚醫院兒少保護中心醫師周正哲指出,這9名患者都有肢體無力症狀,另有8成病患感覺異常及麻木、2成病患有排便困難及尿失禁症狀,經診斷後確定是因吸食笑氣導致脊髓神經退化受損,牙齒美白以高劑量維他命B12治療才慢慢恢復肌力,但仍有一半的患者留下感覺異常的後遺症。
長庚醫院兒少保護中心醫師葉國偉表示,衛生福利部雖於2010年起將笑氣列為「醫用氣體」藥品管理,醫療用笑氣也已明訂為處方藥,活動假牙但工業用笑氣並未納入管制藥品或毒品管理,因此民眾仍可輕易取得,網路上也可輕易搜尋到廣告網頁,亂象頻生令人憂心。
葉國偉呼籲,學校及家長若發現青少年有不明原因的肢體無力,應注意其日常活動場所,關心是否有吸食笑牙齒美白氣,一旦發現應盡早就醫,以免傷害青少年身心。
3種牙齒美白方式,當抽完神經後,發生牙齒變黑,依照情況不同,有不同的治療方式:
1.牙套:牙齒缺損大,可製作牙套來重建齒質,一併遮著下層顏色,解決美觀問題。
2.陶瓷貼片:牙齒缺損較小,可選擇陶瓷貼片或以樹脂填補。
3.齒內美白:齒內美白是針對牙齒抽過神經的變色區域進行漂白。不同於噴砂美白、冷光美白等其他大多數美白的方式,皆是處理表層的污垢或是外層牙齒的暗沈。齒內美白則作用在內層,在移除神經的牙齒內,放入特殊的藥劑,使牙齒從內而外變白,療程約一個月的時間,針對根管治療後的牙齒,是最有效的美白方式,但須每周回診。
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